alaxin 发表于 2011/5/23 20:59 static/image/common/back.gif
这些话当说当说。
最近看见先生的版块里，各类人物都在发帖，先生自己的新病例却迟迟未出。
看先生的帖子，是件令人很愉快的事情
多嘴几句：病患应该要禁欲的。至于汤药方，每个医者所看待的角度和立意可能不一样，所以可能开出的方不一样，但共同点应该是病患的病情是对治的。
肝病虚实都有，但虚占主导地位，兼中下焦虚寒。方用柴胡桂枝干姜汤。
六剂服完后，“夜晚睡觉的时候，肚子依旧是一片冰凉”。原方加大干姜剂量。
小便自利，少腹急结，当为太阳蓄血症
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹集结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也。抵擋湯主之。
很喜欢这个版块，但由于末学临证问诊习惯与版主有别，鄙人一般会围绕主诉问病史，再问兼证，然后再按中医“十问”问饮食口味……所以藏拙。此证窃以为是肝郁脾虚，鄙人会用当归芍药散：一、治小腹疼痛；（肝足厥阴之脉……过阴器，抵小腹……）二、通阳不在温而在于利小便；三、健脾益气、利小便实大便。请同道及版主斧正。
麻黄附子细辛汤
病患好像没有很好的节欲，拿生命开玩笑吗
【现在有点性幻想，阴茎就会有感觉。】，相火忘动，当节制。不要总把心情的不愉快寄托在性的愉快上。。
肚子凉，拉稀，脾主腹——脾的问题；
心恐，阳痿，肝经问题。
之前想过：
小建中——治疗脾虚比较多，但此案寒多，所以不用；
柴胡桂枝干姜汤——肝胆问题似乎没有脾寒明显；
桂枝汤+芍药汤——没有真武汤温脾肾好~
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 真武汤方茯苓三两（甘平） 芍药三两（酸平） 生姜三两（切，辛温） 白术二两（甘温） 附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。后加减法：若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。
肝脾不和，治脾实肾。
选择：真武汤
回复 师仲景 的帖子
强烈同意患者应该禁欲。
该用附子温肾水了，肾寒了。