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罹癌两周年记（2）
读片2012.08.10，大厅窗口，取来片子，见操作兼读片员所写内容如下：1、前列腺最大径线约：36*26*34，外周带与中央带分界欠清，内未见明显异常信号影；2、左侧精囊腺显示欠清，信号减低；3、膀胱形态欠规则，前后壁匀可见囊腔突向膀胱外；4、盆腔未见明显肿大淋巴结；5、L5椎体形态欠规整，可见明显骨质破坏，T2抑脂高信号；其余椎体在大小不等圆形低信号结节，压脂序列未见明显高信号；6、LT/3-L5/S1椎间盘在T2WI上信号减低，并向椎体后方不同程度突出，相应椎管前缘蛛网膜下腔呈弧线受压；7、脊髓和椎管内未见异常信号。诊断意见：1、前列腺癌治疗后改变；2、多发椎体结节不除外成骨转移；3、L5椎体破坏，考虑转移；4、L2/3-S1椎间盘突出。
画外音比对2010.08.10片，客观事实是：前列腺癌肿瘤及精囊、膀胱颈部、盆腔淋巴结、胸11、胸12、腰椎诸椎体及骶1椎体内转移瘤，消失。然在主观意志下，读出的“改变”，变好还是变坏？自己猜；同样，“不排除”、“考虑”等，和“改变”一样，说了，等于没说。
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诊断意见：1、前列腺癌治疗后改变；2、多发椎体结节不除外成骨转移；3、L5椎体破坏，考虑转移；4、L2/3-S1椎间盘突出。 您老是不准备把人家的诊断意见当回事了？:lol:
野医 发表于 2012/8/20 17:40 static/image/common/back.gif
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诊断意见：1、前列腺癌治疗后改变；2、多发椎体结节不除外成骨转移；3、L5椎体破坏，考 ...
老兄莫急，还有下文，哭不是，笑亦不是。
morgan611 发表于 2012/8/20 02:56 static/image/common/back.gif
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过赞了。只是拿自己命赌了一把，是输是赢，就看运气。
罹癌两周年记（3）
2012.08.10，医生办公室。老朽问当值医生：“出院小结，什么时候能给我？”当值为难：“你的相关资料，两年几经易手，丢失了。”老朽机灵：“现在都是电脑管理，可从医院档案室里调出来。”“......”当值无语。老伴着急：“这个是给签单处长审核报销用的啊。”当值滑头：“先请老先生写个基本情况。有了这个，便好写了，行不？”老伴口快：“行”，轻推了推老爷子，“这事对你为说，不难。”“……”老朽无语。
画外音：医院立个医案，要求不高吧。怎么不把病人当病人，连个资料都不留、说丢便丢啊？写个出院小结，应是医院的事。有谁见过患者写出院小结的么？也许老朽是第一个吃螃蟹的！
画前音出院小结，包含入院诊断、出院诊断、入院情况、检查体征、治疗情况、出院时恢复情况、及复诊建议等内容。对医院来讲，是件十分严肃的事；对患者来说，其具有的法律效力，可作为维护自身权益的重要依据。 医院不写出院小结，是医院的错；为方便报销医疗费而带劳，错上加错。因此，老朽提供“诊疗基本经过”，显是文稿，不是小结。“球”，从哪里来到哪里去。 2012.08.12，医务人员查房，在走道上把“诊疗基本经过”交到主治医的手上，内容如下： 姓名：冷厚海（身分证号：420106194111214037）；性别：男；年龄：71岁；病名：前列腺癌骨、淋巴转移晚IV期；电话：139VVVV8575
发病2010.8.3 老夫因腰部及右腿呈放射性不间断疼痛两天两夜，被老佛爷强拉着上了省人民医院，到康复科门诊，并做胸部正侧位+腰椎正侧位”X线检查—— 一、表现：两肺未见实质性病变，主动脉宽窄及心影形态大小正常，双侧膈面光整，肋膈角锐利。腰椎排列整齐，生理曲度变直；诸椎体不同程度骨质增生，腰4/5、腰5/骶1椎间隙变窄。 二、印象：腰椎退行性变。 黄姓教授开出理疗单：1次/日，45分钟/次，连续一周。10.30，上床躺下，理疗“一个点”后，减痛效果不显。 理疗 2010.8.4 康复科。 保健按摩，老夫如期而至。操作机械，程序重复。 针灸科陈主任，与老太关系极好，认为保健按摩，与病无补，建议改行针灸、火罐、放血疗法，缓解疼痛。理疗罔效，余下 “五个点”，不做也罢，为医院作贡献，便去针灸科诊治。 针灸10.30针灸科。因是熟人，不用挂号，不收治疗费，由陈主任亲自操针、拔罐、放血，缓解疼痛，立竿见影。“腰椎MR1平扫”X线检查—— 一、所见： 腰椎生理曲度变直；胸11、胸12、腰椎诸椎体及骶1椎体内可见长T1、长T2信号，压脂像呈高信号；腰5椎体可见塌陷；腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出压迫硬膜囊，形成弧形压痕；腰2/3、3/4椎间盘T2信号明显降低；脊髓圆锥位置、形态、信号未见异常，黄韧带未见肥厚，椎旁未见软组织肿块。 二、印象：1、胸11、胸12、腰椎诸椎体及骶1椎体内异常信号考虑转移瘤；2、腰5椎体病理性骨折；3、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。 画外音当局者迷。凡小病小痛，老夫弄点丸散，一带而过，虽年届古稀，发如墨染，唇同涂朱，身轻体健，牙根儿不曾想到能生大病，更不要说是癌症！旁观者清。腰腿疼痛，老夫以为是旧伤（上梯摔下损腰过）复发。“不对啊”，老伴反问：“以前哪有疼痛过两天两夜的？”不由分说，硬是强拉着老朽上医院。就这一“拉”，逢凶化吉，老伴功不可没！（未完待续）
罹癌两周年记（5）
住院（省人民医院）检查
2010.8.5肿瘤科护士大厅。
病因不明，家人担心不已，老太与老大夫妇、老二夫妇、小孙女和亲家母、女儿和“老三”等众，聚集住院部的走廊、过道，如临大敌，焦急地等待检查结果——
“胸部64排CT平扫+增强+三维重建”CT检查——
一、所见：双上肺见泡性肺气肿；左上叶及左侧肺底见斑片状、条索状影；主动脉弓旁与支气管前可见淋巴结；椎体及肋骨见多发性骨质破坏；余未见异常。
二、印象：
1、双上肺泡性肺气肿；
2、左肺斑片状、条索状影；
3、椎体及肋骨见多发性骨质破坏，建议MR1检查。
原发肺癌排除。然盆腔MR1平扫”检查结果要到8.6号出来，家人的心，仍是悬着的。
诊断
●2010.08.6附一医院
“盆腔MR1平扫”——
一、所见：
1、前列腺体约31/49/50mm（20*30*40mm正常），中叶呈T2WII混杂信号、T1WI等信号肿块，边界清楚；左侧外围叶3-6点钟方向见异常信号向外突出，边缘不规则。
2、前列腺左后外侧包膜线不连接，脂肪信号消失，双侧精囊腺呈软组织信号，膀胱颈部壁增厚。
3、直肠脂肪囊完整，直肠前壁未见增厚。盆腔内见多个肿大淋巴结，双侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结，双侧坐骨、耻骨及髋 内未见明显异常信号。
4、盆底肌肉腰4、腰5及骶1椎体见斑状长T2信号。
二、印象：
1、考虑前列腺癌侵犯精囊及膀胱颈部伴盆腔淋巴结转移
2、腰4/骶1椎体转移。
画外音
8月4日，查出“转移瘤”。知癌上身，至于原发病灶在哪，并不重要。与癌魔抢时间、争速度，才是胜癌关键，任何延误，均不可取。于是，在第一时间作出决定：服用（自拟）消癌方药，赌命自救！
8月6日，查出“前列腺癌侵犯精囊及膀胱颈部伴盆腔淋巴结转移”、“ 腰4/骶1椎体转移”。癌症晚期无疑！面对晚癌，事实证明，手术放化，几无生机。因而，更加坚定了在第一时间选择中医中药是正确的，可有效防止治癌“三错”即择错医、用错法、服错药。
罹癌两周年记（6） 转院（在择医、选方、用药上与主治医相左，自主从省人民转省中南医院）确诊●2010.08.10.9：00；中南医院放化科钟主任办公室。
案头放着检查结果：
一、免疫分析（9项）
1、铁蛋白：321.54ng/ml，（21.8——274.66）；
2、Total PSA：100.000ng/ml，（0——4）
3、Free PSA：30.000 ng/ml，（0——0.934）
其他如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原等6项，均为正常。
二、生化分析（28项）：
碱性磷酸酶：136U/L（35——132）。
其他如谷丙转氨酶等27项，均为正常。
三、血液分析（20项）：
MPV：13.6（8——12）。
其他如HGB等19项，均为正常。
四、核医学科ECT“全身骨显像”影像诊断报告：
描述：全身骨骼显影清晰；各骨骼基本对称，肋骨排列整齐；双侧肩关节处，左4、5、6后肋，右4、5、8后肋，中段颈椎左侧，第6胸椎，第3、5腰椎，骶骨，左髂后下棘处，左耻骨体，左耻骨支放射性分布异常浓聚，呈点状、团状、片状分布，其余各骨骼呈生理性放射性分布，其余各局部骨组织未见异常放射性浓聚病灶或异常放射性稀疏、块损区。
诊断：
1、双侧肩关节处，中段颈椎左侧骨质代谢异常活跃（考虑良性病变可能性大，骨M待排）。2、左4、5、6后肋，右4、6、8后肋，第6胸椎，第3、5腰椎，骶骨，左骼后下棘处，左骼前下棘处，左耻骨体支骨质代谢异常活跃（骨转移表现）。画外音仪器查出病灶，但查不出病理，诸如病变发生的原因、相关组织器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律等等。 检查病灶是手段；治疗除病理是目的。两者不是一回事。
中医“积分法”重整体，西医“微分法”重局部，一加一大于二。然中医行中庸之道，勿过之而无不及，上项检查，可以不做；西医为求量化极致，坚持做了，病家明白病灶遍布全身，又生一分担忧。
对于大多数病家，“此时无声胜有声”，亦有益于治疗。俗语说：“一事不烦二主。”为何转院？在本文里曾揭露一专家权威、实是“不良医”的丑恶嘴脸！治癌，千错万错，择医不可错。不然，一步错，步步错，错到底，死不疑。
您老放心，每天三个无花果，山芋饭，一个苹果远离癌困扰。开的方里需加何首乌和薏米几白，重在补肝肾托毒外出化脓。别不信小辈之言，每天三个无花果。