疑难杂症久治不愈，经方一剂知（胶艾汤）
本帖最后由 水中火 于 2011/4/24 07:20 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
职 业 家庭妇女
已婚
性别，年龄
女，28周岁
现在主要症状：最近手脚经常麻，有痔疮 7-8年了，有2-3次脱肛，在家带小孩做家务，洗了水，头感觉疼，生了孩子后风吹了头会疼，今年开始肩膀洗下水就会疼，大部分是左边疼，自己感觉有点象肩周炎，有时也两边一起疼。经常是人很恍惚，晕晕的感觉。最近睡眠不好一年多了，入睡难，80%都是做梦。最近一年脱发很严重。大便3天一次左右，有时是成形的，有是不成形的没有规律，不成形时会粘马桶，做过胃镜有浅表性胃炎经常吃了东西不消化的感觉不过没有胃疼，05年11月生了孩子，06年8月上环，生了小孩白带就不正常，差不多是月经结束后的十天里白带都是那种咖啡色的，有时候白带有点象水一样，有时白带里有血丝，这十天过去了白带就正常了，到现在还是这样，去大医院看了也没说什么，就有点轻度的宫径糜烂，最近这几天外阴会有点痒，没有流产过，是第一胎，顺产，性交时会有点疼，自己感觉好象有点性冷淡，差不多一个月一次性生活，有时还达不到，不怎么爱喝水，都是强迫自己喝水，小便黄，现在站久了腰会酸痛，月经一般都是提前两天来，有时来的第一天是很的黑颜色，有时有挺多的血块，到第四天后都是一点点的，到7-8天结束，颜色很红，最近的一次第一天来的时候白带是那种很浅的红色。上个月是推后了2天这个月也是推后两天，第一天也是颜色红的很淡，以前都是提前的，就上月开始推后了
现正在服用的药：没吃什么药，感冒时吃点感冒药
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时有，现在没
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:没有什么印象，感觉人都是不怎么舒服的生完小孩后特别
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
很讨厌下雨天，很讨厌潮湿的环境
发病的时辰:
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：有次阑尾疼，吊了几天瓶
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
挺经常溃疡 有时会流口水
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 早上刷牙会恶心
从怀孕是时候开始
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
还好没什么特别
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：感冒的前兆会喉咙疼
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
好象没什么感觉
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
最近经常肚子疼就象要拉肚子那种疼，然后上厕所就拉稀
，以前没有，现在一个月会3，5次
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）偶尔会有点痒
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
不知道
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）有时前面有是后面有是两边
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：最近左手中指的顶部经常麻
，好象感觉经常两只手温度不一样，特别是冬天
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：后跟讲不上疼就是有时有点怕着地的感觉
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：两边大指头有灰指甲
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：经常会感觉象醒又象睡，特别是中午睡觉时，都是那种半醒的状态
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：特别是憋尿后会 遗沥不尽，早上起来颜色黄的发红的那样，多喝水的话就白，没怎么喝水的话就黄
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄手淫，几年手淫史 曾堕胎性生活会有点疼
一 月一次，没有堕胎，生了一个孩子，现在有上环）
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：最近眼角下长了点斑，脸上很容易长痣皮肤黄，
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
以前都是提前2天上个月是推迟2天，没有推迟出现过，就上月和这月，
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：一胎，顺产，没有流 产
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
日期: 2011-3-10
病人17:21:10水先生你好，问诊单我也发过去了，麻烦你了
病人18:06:51经常会有那种很冷毛孔竖起来的感觉，有时，看了也有说没有感冒是身体不好，贫血
水先生18:09:07你大便3天一次？
病人18:09:172，3天一次
水先生18:10:43你年纪轻轻的，怎么这么多病
病人18:11:06呵，也不知道，也不想的
水先生18:15:41什么时候开始的便秘
病人18:16:21好象很久了十几岁就开始了，具体时间也忘了
水先生18:21:56你的问诊单，我还需要仔细再看几篇，这么复杂的情况，我还是第一次遇到
病人18:22:09好
水先生18:22:23到时候留言给你。
病人18:22:27谢谢
病人18:26:10我今天月经刚来
日期: 2011-3-11
水先生13:00:34你经常肠子叫？
病人13:02:46就前段时间会经常咕噜咕噜的，
上个月月经推迟了两天，这个月也是推迟了两天，颜色有点淡，量有点少。
最近早上起来上眼皮会肿肿，感觉睁不开那样
水先生13:12:41请用下方******
病人13:13:46我今天是月经第二天，能吃的吗？
要吃几付？
水先生13:15:01可以。
水先生13:15:03稍等
水先生13:19:395剂。
水先生13:20:24明白了吗？
病人13:22:22哦，知道了
病人13:23:19那一剂我分2次喝可以吗
水先生13:24:03一次吃完吧
日期: 2011-3-17
病人15:30:43吃了那个药，还会有点做梦但感觉睡眠好了点，另外吃了那个药大便正常些了，这四天里差不多天天都有大便，吃了药感觉脸实了些，没有以前的浮肿的感觉
病人15:27:54医生
你好，上次的开的药我吃了4天了，今天感冒了，还剩一剂要不是先停了，等感冒好了再吃
水先生16:29:32你到其他地方，有我这样好的效果吗？
病人16:29:55好象没有
病人16:30:02怎么了
水先生16:30:47那些药物的不良反应折磨死你们
病人16:53:19呵，我老公也说我上网看病，笑我不现实，我找医生你看也是种感觉，觉的应该是不错呵，感觉
病人16:54:12现在自己去外面医院看，也都是乱七八糟的，也不知道哪个是好医生，
病症够多的，看贴以来没见过症状那么多的病人，可怜见，都没耐心将病症看完。
我认为这位女士是因血虚且寒造成肝木不升，郁结于下，症状见下有湿热 有瘀血
肝木不升 心火无力而心悸，火不暖土，脾阳湿寒温升无力。
当补血暖血温脾土：胶艾汤+附子理中
这位病人很像我年轻时的症状，主要是脾阳湿寒温升无力，肾阳不足。我服中药2月后有所改善。 此证，予必用小建中汤 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 黄芪桂枝五物汤。血痹虚劳，身体不仁。 脱发，入睡困难，梦多；心烦，悸，慌，紧——心肝血虚
便秘，喜热饮，有肠鸣音——脾阳不足
手脚麻，恶风怕冷——风寒外犯，营卫涩滞
所以想到黄芪桂枝五物汤。
其实真武汤，胶艾汤都可以用吧。病人阳虚症状显著，而且月经不调严重。 少阴病大承气汤证 太多的症状了，有表有里。。。有饮有於，有便秘，就是邪气太多了，怎么去邪气。我觉得往下走，好些。。。又有表症，，就先用点桃核承气。