[贴内下载]《医宗金鉴•订正仲景全书伤寒论注》
本帖最后由 雪山来客 于 2011/3/5 10:16 编辑【医宗金鉴的编纂过程】
《医宗金鉴》是清乾隆帝敕命编纂的大型综合性医学丛书。清朝前期，社会经济发展，国力鼎盛，宫廷医学也达到顶峰阶段。乾隆皇帝务求标榜文治，于乾隆四年（1739）下谕太医院编纂医书：“尔等衙门该修医书，以正医学”。由大学士鄂尔泰和亲王弘昼督办，任命御医吴谦、刘裕铎担任总修官（相当于主编），陈止敬担任该书的经理提调官。为保证医书的质量，选派有真知灼见、精通医学、兼通文理的学者共同编纂，设纂修官14人，副纂修官12人，武维藩等作为纂修官参加了编写。此外，还有审效官、誊录官等人员，共70余人参加了编写工作。编撰中，不仅选用了宫内所藏医书，还广泛征集天下新旧医籍、家藏秘籍和世传良方。
1742年，《医宗金鉴》纂修完成，乾隆帝赐名为《医宗金鉴》，并御赐编纂者每人一部书、一具小型针灸铜人作为奖品。自1749年起，清太医院将《医宗金鉴》定为医学生教科书；这部书还广泛流传于民间，深受读者的欢迎。
《医宗金鉴》是作者们对18世纪以前的历代医学著作加以校订、删补，并节录编辑而成书的，是宫廷医家集体智慧的结晶。《医宗金鉴》一书，从医学文献校订整理的角度体现了宫廷医学的学术水准和成就。
吴谦（1689～1848年）：《医宗金鉴》的总修官，字六吉，安徽歙县人，是清雍正、乾隆年间的名医，曾任太医院右院判。作为御医，吴谦经常随侍于皇帝身边。乾隆五年（1740年）早春二月，乾隆帝患了感冒，吴谦、陈止敬等御医“敬谨调理，甚属勤劳，……且奏效甚速”，使乾隆帝很快就痊愈了。吴谦等因而受到了嘉奖。在为宫廷服务期间，吴谦多次受到这样的恩赏。
乾隆四年（公元1739年），乾隆帝诏令编纂医书，命吴谦、刘裕铎为总修官。作为总修官，吴谦为《医宗金鉴》的成书做出了重要贡献。吴谦认为，医经典籍以及历代各家医书，存在着“词奥难明、传写错误、或博而不精、或杂而不一”等问题，应予以“改正注释，分别诸家是非”。
吴谦崇尚仲景学说。在撰著《医宗金鉴》时，他参考引用清·乾隆以前研究《伤寒论》、《金匮要略》的20余位医家的著述，对这二部经典著作的原文逐条加以注释，汇集诸注家之阐发，撰成《订正仲景全书·伤寒论注》17卷、《订正仲景全书•金匮要略注》9卷，列为《医宗金鉴》全书之首。
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刘渡舟老前辈对《医宗金鉴·订正仲景全书伤寒论注》的评价
《医宗金鉴》这部书，原为清乾隆太医院右院判吴谦的未成之著，后被政府发展，认为可以作国家的医典，仍指令吴谦、刘裕铎本着“酌古以准今，芟繁而摘要”的宗旨，在原书的基础上，进行了认真的修纂。大约又过了两年，于公元一七四二年方始告竣。全书共为九十卷，计分十一个科目。它与唐代的《新修本草》，宋代的《和剂局方》可以互相媲美而并驾齐驱。
徐灵胎评价此书有“源本《灵》，《素》，推崇《伤寒沦》、《金匮要略》以为宗旨，后乃博采众论，严其去取，不尚新奇，全无偏执”的美誉，也就说明了这部书的成就是非凡的。它不仅在东北三省发生影响，而且远及全国和东南亚各地。
在老师的指示下，我买了一部《医宗金鉴》。通过自己的学习，发现其中的《订正伤寒论注》搜集了诸家之长，参以己意，说理明畅，使人读之发生兴趣．于是，我如饥似渴地埋首于《伤寒论》的学习。从这开始，方由被动的学习，变为主动的学习，而向自学迈出了新的一步。
本帖最后由 雪山来客 于 2011/3/5 10:07 编辑
【电子版整理说明】
《伤寒论》首此经晋太医令王叔和汇集整理（公元300年前后），又经宋·林亿奉朝廷之命组织整理，最后到清乾隆期间，吴谦奉谕旨编著《医宗金鉴》，而《伤寒杂病论》列其榜首，该次整理朝廷投入巨大的人力物力，人数超过百余人，是历史上最大的一次整理订正《伤寒论杂病》工程。正如吴谦所说：“世远残阙，多编次传写之误。今博集诸家注释，采其精粹，正其错，删其驳杂，补其阙漏，发其余蕴，于以行之天下，则大法微言，益昭诸万世矣！”
一、该版本的特色：
1、与金·成无己《注解伤寒论》比较，《医宗金鉴》将后者的“卷一·辨脉法平脉法”移至书后卷十六。将卷二的“辨痉湿暍病脉证”移到书后卷十三。从而将“辨太阳病脉证并治”的桂枝汤系列列为卷一，将“辨太阳病脉证并治”的麻黄汤系列列为卷二，将“辨太阳病脉证并治”大青龙汤系列列为卷三，这样编排次第，突出了《伤寒论》三阳三阴的理论总框架，既可使读者在开卷时开门见山，避开了难读难懂的内容，从而直接切入与临床直接相关的实质性内容，玩味日久藉以掌握其完整的理论体系以应对临床。
2、在各篇之首提示本篇之纲领。各道方剂之后附以方解，对各段经文加注及集注，便于学习及理解。
3、校对订正了《伤寒论》在长期传抄过程中所形成的错误。
二、本电子版的原始文档下载于[中医e百]网站，然后用word重新作如下编辑整理：①增加目录、分别字体字号。②某些存疑内容与人民卫生出版社1963年第一版《医宗金鉴》正版出版物进行互校。发现原始文档与该出版物有某些出入，例如在方剂的剂量方面，有时存在“二两”与“三两”之间的差异。③顺便纠正了原始文档中的录入及排版错误。
但因卷帙繁浩，本文档在整理过程中并未能对原始文档全面精校，相信遗留错误尚存不少，读者们在使用时若发现问题，尤其是使用其中方剂的剂量时，当以正式出版物为准。草草整理推出，不求精善，但求快速，以应当前学习使用《伤寒论》的需要。
三、原始文档所存在的录入疏漏甚多，如缺少所有“硬”字、“衄”字，但凡所见之处，随手补入，但缺漏之处尚存多多。字库中缺少的字则拼凑为格式：“□（讠严）”。留存问题就留待后人圆满吧。
顺便介绍古文注音常识。古代没有拼音字母，就用“音切”的方法注音，如“强，群养切”，意思就是用“群”字的声母“q”去拼“养”字的韵母“iang”。在每一卷的末尾都有一个【音切】表，为本卷所出现的难字注音。 在读音方面：“项背强几几”，应当读作“shu”，不读“ji”。“shu”是另外一个字，但是与“几”的外观非常接近，故多被忽视而弄混了。是借用短羽鸟飞行时颈部状态，来形容伤寒后颈部转侧僵硬不便的感觉。但现在字库中缺少□（shu）字，整理者没有在所有出现该字处加注，请阅读时注意辨别。
四、当前在全国范围所掀起的中医热，既是历史的必然，也是为社会现实所迫，这必将对中医今后的发展形成巨大的影响。由于西医的先天缺陷，庸医的后天不足，导致了无数国民长期陷入疾病的泥潭无法自拔，也迫使了明智之士将目光投向了炎黄文化的瑰宝《伤寒杂病论》，但苦于缺乏锲入门径。而这部工具书无异是一个十分有用的工具，既方便初学锲入，也适合临床提高。所谓雅俗共赏，新老皆宜。
五、关于使用方法方面的问题：
1、法贵精专，否则将散漫无归。以整理者的经验，建议初学先精读太阳病的卷一桂枝汤、卷二麻黄汤，这两道方可对比着读，并注意辨别桂枝证与麻黄证的辩证要点与区别，及调和荣卫的理趣，由此得太阳表证理趣。次读卷五少阳病小柴胡汤，得半表半里理趣；次卷四阳明病，再次读卷六太阴病理中丸、卷七少阴病麻黄附子细辛汤及四逆汤，分别得中焦下焦里证理趣；然后卷八厥阴病的当归四逆汤，再后卷九辨合病并病。对各卷内容若有精力，亦可缓缓通读，否则暂时束之高阁亦可。这样精读几个重点内容，《伤寒论》的三阴三阳总框架体系就已经有了一点基础，且不会有眼花缭乱、无所适从之弊。
2、理论结合实践，读书结合临床，细嚼慢咽：先将桂枝汤、麻黄汤辨证要点玩味记熟，在临床对比使用，使用的对象可以是自己，也可以是亲朋好友。临床熟悉过程可能需要几个月时间反复耐心地进行，才能有所把握。若能成功运用几次，这就是一个了不起的进步！当然上条所述次序也可以据自身情况作适当调整。而全部完成上述过程，可能需要三四年的时间。当前中医科班教育的失败，就是因为仅注重知识的记忆积累而远离了临床，而临床则是对知识的全面掌握与运用的能力，而紧扣临床的自学在培养能力方面，绝不比学院科班教育差。
3、系统法与渗入法——“子曰：工欲善其事，必先利其器”：学校正规教学，是用系统法，也就是循照章节次第推进。而业余学习则须用渗入法，即打破章节次第，紧扣重点，结合临床，各个击破。其优点是重点突出，又能紧密结合临床，故成功的可能更大。所谓的方法，就是掌握工具，也就是说先得“学会学习与实践”。
六、版权声明：为方便诸多同仁获仲景师之垂教，而本电子版公诸于众，余不保留任何版权，任何人无须征得余之同意，即可转送、打印、复印、编辑、广为发行，以弘扬华夏之医学瑰宝，广传仲景之仁术，挽国医于沦丧，启万民于蒙昧。
雪山来客于辛卯年惊蛰（2011/3/6） 好帖收藏了 谢谢老师！ 太有用了！ 本帖最后由 雪山来客 于 2011/3/3 18:50 编辑
如何有效地，又能以较快的速度锲入中医之门，初步用来解决自己和家人的痛苦，相信是一个困惑着众多中医爱好者的难题。兹将刘渡舟老前辈的经验中关于《伤寒论》的部分转过来，以方便大家参考学习，至于全部内容，请到原帖观看，在此就不多重复了：
（http://www.ngotcm.com/forum/thread-84963-1-1.html）
刘老说：
趁此机会，我想顺便淡谈如何学习《伤寒论》的问题。
学习《伤寒论》应先打好一定基础，其中包括学好《内经》中的阴阳辨证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把《医宗金鉴•伤寒心法要诀》和陈修园的《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。这是第一步。
在这个基础上，再看白文(指不带注解的原文)。《伤寒论》原文，是以条文形式写成。据赵开美复刻的宋本《伤寒论》有398条之多。《伤寒论》既然用条文表达辨证论冶的思想方法，因此，学习《伤寒论》就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。
应该看到，《伤寒论》398条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间部是有机的联系着。
作者在写法上，充分运甩了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明，宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。
由此可见，学习《伤寒论》先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。
白文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。在这一阶段，可能感到枯燥无味，那也无关紧要，只要坚恃下来就是胜利，这是第二步。
在熟读白文的基础上，然后就可以看注了。《伤寒论》的注家不下数百之多，看哪一家为好呢?在认识上也不一样。我以先看成无己的《注解伤寒论》为好。因为成注的优点是在学术上不偏不倚，以经解论，最为详明，说理比较中肯。成氏写的还有《伤寒明理论》和《方解》两种书，同《注解伤寒论>)鼎足而立，缺一不可。所以，在看成注之前，这两种著作也应认真地看一看，才能对它选写的五十个症侯，在定体、分形、析证、辨非等环节上有所认识，以加强辨证论治的方法和运用。
成氏三书读完后，可以看看徐大椿的《伤寒论类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》。
以上的三位注家，在伤寒学中影响很深。他们的注解，或以方归类，或以证归类，或以法归类，角度不同，而殊途同归，可以开拓思路，实有破迷解惑的作用。
柯注的优点，从原则上讲，他指出了《伤寒沦》不专为伤寒一病而没，而六经辨证实能统摄百病。他的话卓识灼见，而能与仲景的思想相共鸣。他的不足之地，误把经络解为经略，又别开生面将《伤寒论》的太阳膀胱经当作心阳来论，未免牵强附会，有失仲景之旨。
尤注的魄力似逊于柯，在文字方面也不及柯氏的笔墨纵横淋漓尽致。然而，尤氏得马元一先生的真传，构思精辟，言简而赅，对脏腑经络、气血荣卫之理与正邪变化之机，上逮《内》、《难》，下历百家，而极见功夫。他比柯氏更为扎实，惜乎人之不识也。
此外，如方有执的《伤寒论条辩》、钱璜的《伤寒溯源集》，皆是知名之著，亦可加以涉览。
以上几个专著读后，可以再看一点综合性的作'^，其中应以日人月lI波元筒著的《伤寒论辑义》为理想。这是第三步。
通过上述的三个步骤，而又能坚持到底，对《伤寒论》这部经典著作也就可以说学的差不多了。
我讲《伤寒论》已有二十多年的历史了，但现在备起课来，还有可学的东西，还可发现自己在认识上的错误，可见这本书的深度和广度是难以蠡测的。为此，对于读这本书的人来说，切不可浅尝辄止，亦不可略有所获，便沾沾自喜而停顿不前。
归纳一下我以上所讲的内容：
一、那就是学中医先从学习经典著作入手，不要怕难，要有一点精神；
二、是对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义而又要背其文。不背一点书，是没有工夫可言的；
三、是变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来，自学不是权宜之计，而是要一生奉行；
四、是要树立学用结合、学以致用的优良学风。这对中医来说更为重要。
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雪山来客注：
至于《伤寒论》的白文，可以用康平本，有论坛精校后的本子，还有一些个人整理的本子，用“康平”二字在论坛搜索即可看到。我完全赞同刘老关于学习《伤寒论》应当先看白文的建议，我是先看成无己的《注解伤寒论》，固然注解得比较好，但是带来一个弊病，就是注文将经文割裂开来，不容易将经文的原意贯穿起来学习。
我将坛友整理过的湖南科技版的横排本康平《伤寒论》又用WORD加上了目录，使用很方便，不日之内可以发布。而PDF版的已经在本版块发布，见：http://www.ngotcm.com/forum/thread-114702-1-1.html
还有一个本论坛精校的康平版《伤寒论》，见：http://www.ngotcm.com/forum/forum-viewthread-tid-108355-highlight-%BF%B5%C6%BD.html
谢谢先生了！先生辛苦了 发现雪山老师穿越了：雪山来客于辛卯年惊蛰（2011/3/6）
:lol:lol:
谢谢，最近正准备学习，就用这个版本了。 本帖最后由 雪山来客 于 2011/3/5 10:26 编辑
回复 天人合医 的帖子
是的，这个问题你逮住了！
原因有二，一是文档推出匆匆，还有一些需要检查更正的地方；再有，这个节气春雷一声响，万物苏醒，借用此力使仲景之学能早日走进寻常百姓千家万户。
刚才还作了更新，此前下载的网友，不妨重新下载一个。抱歉！