论木火刑金
木火刑金是什么意思？现教材上为肝属木，肺属金。由于肝火过旺，耗灼伤阴，出现干咳，胸胁疼痛，心烦、口苦、目赤，甚或咯血等症。但是不是说必须具备以上症状才能判定为木火刑金。有时木火刑金亦不会出现这些症状。有人问我，为什么我感冒时出现咽痒，咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕，发热微恶寒，脉浮，身痛，汗出，这个不是典型的太阳病桂枝汤证吗？凭什么说是木火刑金？如果我说是教材蒙蔽了你双眼，你信吗？我们一直认为那些经方大师在运用经方时，都说抓主证来用方不必悉具。更何况仲景也明示：“见柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”更何况我讲的那么典型的症状怎会不是桂枝汤证？当然我还漏了一些症状没讲：心烦，有时会咳醒，甚则胸闷。脉浮，但弦。鼻涕及痰初清稀，几日后变黄稠。（以为是久而化热，而且多是在服了辛温药后）初时，我亦学那些大师们抓主证，服桂枝汤无效后，又按“虚烦不得眠”的症状用栀子鼓汤，亦无效。然后又按火神派的理论来“自残”。都后来才知道是木火刑金。 为什么是木火刑金？如果真的成立的话，中医的所谓的辨证论治体系岂不是很混乱？什么才是准确无误的诊病方法？不急，先讲清楚感冒的原因：很多人都认为感冒是因为着凉了。所以必须用辛散的药物将外邪排出体外。加上西医的认为感冒是细菌病毒感染。都重视外因。亦有重视内因，如火神派认为脾胃一虚，正气不足，外邪趁虚而入。故提倡感冒初未发烧时用附桂理中丸，可截断感冒，我就是受害者。真相如何？确为内因，但不是脾胃虚，而是肝实！因为感冒前的信号是咽痒。脾胃二经并未达咽喉。故非因于脾胃病。《金匮要略》首篇名言：“见肝之病，知其传脾，必先实脾。”只有肝实后方克脾胃，才有正气虚，外邪可趁虚而入。但单纯补脾胃无效，因未治肝。几日后肝火渐盛，反克肺金，故咳嗽。肺受肝热所扰故流涕，汗出。肺与膀胱经对冲，肺经病，引起膀胱经即太阳经痛。若此时用抗生素苦寒伐肝，幸者见愈，不幸者由肝实转为肝虚。此时方为桂枝汤证。所以很多人就将二症搞错。注意：咽痒不是风，不能用荆芥防风苏叶之流散之，肝补用辛，实证忌用。只有肝火极盛才会出现教材讲的经典症状。但真正的良医是知微见著，在未发展成大火就把火灭了。等火壮大后才知其源，不亦晚乎？为什么我会认为感冒是由于肝实引起？肝脏是人体解毒器官，感冒来时肝脏必须奋起杀灭细菌，处于亢奋状态。不是实证吗？肝实之人多因食辛辣油腻食物，或因熬夜，或因急躁易怒，多由此发展为感冒。着凉不过是诱因。这就是为什么温病学派仍然大行其道的原因。不过现在很多没有常识的家长对小儿感冒动则打抗生素。为火神派发展提供极多的病源。很多学子不明其理盲目加入其中，或动则辛温，动则辛凉，不亦悲乎！感冒患者很简单，只需问病人几个关键问题就不会纠结于伤寒还是温病了。一，病人感冒有看过西医否？二，病人是否经常熬夜？三，病人饮食习惯如何？四，病人性情暴躁否？这样就不会被症状所迷惑了。
最后一点，关于肝实的治疗，如何用药？一，泻肝，二，泻心，三，实脾，四，补肺。《辅行诀》给出很好的范例：黄芩黄连泻心；麦冬五味子旋复花细辛补肺，白芍泻肝甘草实脾。若胸烦闷，可去白芍，用枳实。咳甚可加黛蛤散。
原来如此，楼主漏了些症状未讲。我也发个辨证不明，误用经方致疗效全无医案，以共同提高。父亲长期干咳，无痰，口苦咽干，舌红苔黄厚腻。因过年受烟放花爆竹的烟雾刺激后加重。症见口苦咽干用小柴胡汤一点效果也没有。黔驴技穷，直到看了刘力红先生《思考中医》“辛以润之”的论断，再读《伤寒论》：“咽中干烦躁……作甘草干姜汤与之，以复其阳。”处方：炙甘草18g干姜9g一剂大效。后在临床看过一妇人患梅核气，咽中如有炙脔，吞之不入，吐之不出，舌淡苔白微腻。因仲圣《金匮》有原文，未细辨证，疏半夏厚朴汤原方，自认为必效，七日后患者复诊竟点效皆无。忆及治父亲的验案，疏甘草干姜汤合二陈汤，经患者反馈亦一剂知七剂已。 回复 励杏老人 的帖子
可见医道之难在于知微见著，必须探明其病因，知其何犯，随证治之。
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