杏林一壶春 发表于 2011/5/31 23:56:31

算起来,潜伏了几个月了,这段日子在学习黄煌老师 的 经方理论。感觉明显比以前有进步。现在 我 更加喜欢开 中药而不喜欢输液了。因为好多疾病有 时候一剂就 有 明显的 效果。自己也觉得不可思议。在这里 给大家发一个近期的医案。
    患者女,65岁,体瘦,面黄无光。长瘦脸型,尖下颌。平素有 胆囊炎,慢性胃炎,每次 感冒都要打针输液或者吃中药半月才逐渐好转。
    按照老师的经验,是 小柴胡 体质,患者发烧37.3,咳嗽,痰粘难出,食欲不振。胸脘满闷,乏力。脉象细弦无力。处方:柴胡25克,连翘40克,半夏20,党参12克,生甘草10克,黄芩12克,大枣10个,黄连5克,干姜5克,川朴15克,山药10克,苏叶9克.一副。第一次大火水煎温服200毫升,服后在喝麦片50毫升。2小时候 在热服一次。汗出避风。三煎和四煎混合煎后温服。
   一剂就好 。
   关于方子煎服法:前2次大火急煎是“上焦如羽,非轻不举”这样解表治感冒的 效果就 好。后2次合煎,是伤寒论的 方法,大家 都 知道 ,我就 不 多 啥说了 。还要 说的 是 在 桂枝汤后提出要服粥帮助发汗。其实 只要是 虚弱体质皆可用 粥来 帮助发汗。最 理想的 办法就 是 用开水冲服麦片喝。麦片按照传统中医的 说法甘入脾胃健脾胃以滋汗源,温则助肺以发汗邪。对否,敬请高明指证。

杏林一壶春 发表于 2011/6/1 11:18:51

前些日子,看了 兰洪喜老师的黄芪桂枝五物汤 与大柴胡合方的经验后,不想今天就 遇到机会 了。
    患者腹痛难忍,女性61岁,体型胖,国字脸,面色黄白,无光彩。腹大稍软。麦氏点出压痛。有胆囊炎史。胸口满闷,不死饮食。平时自汗恶风。早上起来咽痒咳痰成块。晕车个,见秽浊之物容易恶心。易受惊吓。急则治其标。用针刺阑尾穴和第二掌骨信息穴。2分钟后开始肠鸣音加大。疼痛减退。给予处方:大黄3克,柴胡20克,黄芩10克,枳实12克,白芍30克,生甘草10克,半夏20克,赤芍15克,黄芪15克,桂枝12克,陈皮12克,茯苓20克,天竺黄15克,大枣8个,生姜引。
    今天复诊:疼痛完全消失,早上起来咽痒咳痰成块也大减轻。胸口满闷也 减轻。继续服用。
   兰洪喜老师用黄芪桂枝五物汤 与大柴胡合方,而我 则又加了温胆汤。竟然也有 比较好 的 效果。感谢 老师 们无私的把好的 经验提供出来 让 我们 学习。
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