民间中医平常 发表于 2010/12/8 21:53:48

高热验案六则



案一、小满节,王某,35岁,产后高热(39.8°C)曾输液治疗三日未见好转,遂诊于笔者。刻诊:高热面容,但不恶风,问其大便已三日未解,恶露量少,舌红苔黄,脉实有力。拟以大承气汤加石膏、益母草一剂热退病愈。

案二、节气冬至,李某,女,出生6天,高热(39.6°C),患者邀笔者前往家中诊治,已是入夜9点多,见其苦闹不停,诊其囟门不凸,肚脐正常,指纹淡红,暂不得其原因。当地老人对笔者说是“猪毛风”。遂拨市儿童医院老师(儿科主任)电话为其诊治。老师询问临床表现后,问到是否室中温度很高,正是。其父母担心天冷火炉烧的通红,婴儿又穿得新棉衣,并又盖两层棉被。按老师要求敞衣降温,为其勤饮水。热退病愈,次日8点婴儿仍酣然大睡。

案三、节气寒露,本家五叔,50岁,高热(39.6°C)两天,成弛张热,头痛寒战,颜面潮红,结膜充血,左下腹有一暗红色斑丘疹,诊为恙虫病,用小柴胡汤合升降散加石膏,结合四环素、环丙沙星四日,热仍未退,遂到县医院检查无异常(因当时专项检查不能做)一专家诊为无名高热,遂转到市中医院,一位专家诊为重型感冒,笔者认为诊断是正确,又到急诊求诊于我一位年轻中医老师,确诊就是恙虫病,按上述方法治疗就一定会好,笔者告诉老师以前曾治疗数十例恙虫病患者一般用药2至3天热就退,为什么四天还未退,老师说七天都属正常,遂治疗二日而愈。

案四、节气春分,王某,男,三岁,高热(39.8°C)在市医院输液治疗四天仍未退烧,其父母是笔者学医实习时的同学,故电话邀我为其诊治,问其血常规、透视、尿检均无异常,热甚稍恶寒,渴欲饮水,夜卧烦躁,不能很好入睡,头不痛,纳食差,二日未大便,舌红苔稍黄,脉紧数。遂处方:柴胡20g、黄芩10g、半夏6g、党参10g、石膏30g、僵蚕6g、蝉衣6g、大黄4g、姜黄6g、甘草6g、大枣3枚、生姜3片两剂热退病愈。此次经历后,这位同学才真正认识到中医之伟大,我也就成为其大家庭的咨询医生了,虽距近百里,不论什么病都电话或开车来找我看。

案五、节气寒露,李氏、女、62岁,发高热(40.2°C)输液治疗四天,邀笔者前往家中诊治,患者身穿棉衣,倦卧于床上,问其冷否,答不冷,但不敢脱棉衣,生怕风晾着。触诊身热多汗,心胸烦燥,嗳气,舌红无苔,脉洪大有力。此证当属气阴两伤,以致高热不退,应舍脉从证。遂处方:竹叶15g、石膏50g、人参10g、麦冬12g、半夏10g、甘草10g、粳米20g、三剂热退。后据证调理20余日而愈。

案六、节气小暑,聂某,女,三岁,发热一医曾口服退烧药,肌肉注射,消炎药治疗未退来诊。刻诊:高热(40.°C)持续四日,烦渴,夜卧不能很好入睡,体况良好,诊其无感染灶,手臂皮肤干燥,面红,哭吵无泪,口唇干燥,诊为脱水热,采用输0.9%NS、5%GS各500ml加能量,输液四小时未小便。未用任何退烧药,输完后退至37.5°C。遂处方:竹叶10g、石膏20g、党参6g、麦冬8g、甘草6g日一剂,不分次给饮用,两剂热退病愈。

wcyerik 发表于 2010/12/8 22:46:12

好东西啊~

xyz123 发表于 2010/12/8 23:25:06

平常老師兩篇都寫得平實可信,非常好,拜讀了!

励杏老人 发表于 2011/2/24 18:16:38

经方治病桴鼓相应,犹拔刺雪污!
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