大瓦砾
发表于 2010/9/16 23:06:40
麻疹一般不是烧三天、发三天、退三天吗,版主小儿的麻疹的出和退也太迅速了吧。
能否给个大致的剂量呢。
另外,请教版主,另外一个帖子里说的全息汤,小儿剂量该为多少呢
[ 本帖最后由 大瓦砾 于 2010/9/16 23:16 编辑 ]
杏林箫客
发表于 2010/9/17 01:26:48
麻疹一般不是烧三天、发三天、退三天吗?-------谁说的?中医说的,西医说的?不一定是定律吧?自然病程可能是有几天,前期症状家长没觉察,但不等于没有。发现儿子生病时,他已经开始出疹子了!所以,治病的过程应从出疹算起。每个人体质千差万别,受邪程度不同,不可能都是一个样子。
麻疹病案之一
童Xx,男,30岁。病初身热头痛,目赤羞明,鼻塞流涕,咳嗽不扬,声音嘶哑,曾在某处就诊,诊断为“上呼吸道感染”。病者也自以为是,服用银翘散无效。后来此求治,余检查口腔发现科泼力克氏斑,告诉病人所患为麻疹病,其人不信。适逢家来远客,相陪进餐,恣食油荤。旋即体温上升,唇红颧赤,呼吸短促,厌油痰稠。原已显露之疹,忽然隐没不见。高热神昏,粒米不进,脉象洪数,舌质深红,苔黄而燥。证系阳邪入里,油脂阻胃,疹失透达。治宜宣表清里,消合透邪,予以自制“加味透疹汤”治疗。麻绒9克、柴胡9克、葛根9克、当归9克、山楂9克、鸡内金9克、丹皮9克、淡豆豉9克、升麻24克、板蓝根24克、大青叶60克、紫草60克、炒葶苈6克、川贝母6克。水煎服,每日一剂。
服药二剂后,隐没之疹已经透发,从胸背直透四肢,呼吸渐趋平静,但体温未减,再进二剂后麻疹开始消退,诸症随之减轻,能起坐食粥。咽干,少津无苔。此时宜以养阴生津、健脾消毒为治。
--------这是一个名老中医的病案,患者高热神昏,粒米不进,情况比孩子复杂严重得多,服药四剂即已基本控制病情。
麻疹病案之二
吴××,男,6岁。1980年1月17日入,院。母代诉:发热咳嗽清涕,2日前出现全身淡红色丘疹,入院前有麻疹接触史。患儿发育正常,营养良好,神清,眼结膜充血,全身淡红色丘疹。诊断为麻诊合并肺炎。证见全身淡红色丘疹渐收,神靡,舌干,口渴,溺赤,脉数,病系麻疹收没期余邪未清。
药物组成:金银花6克,花粉4.5克,石斛4.5克,茅根4·5克,连翘4.5克,麦冬4.5克,甘草2克,薄荷l克(后下),赤芍4.5克,竹叶8克沙参4.5克。
用上方1剂,次日诸症大减。再用原方l剂,热已退尽,咳嗽明显减少,两肺罗音消失,又休息一二日出院。
《桂林市中医院-蒋日兴》
--------这个孩子服药二剂。
能否给个大致的剂量呢?-------薄荷5克,其它的大致10---15克。
全息汤,小儿剂量该为多少呢?-----没用过全息汤。
[ 本帖最后由 杏林箫客 于 2010/9/17 02:49 编辑 ]
hhbffq
发表于 2010/9/17 01:39:15
原帖由 大瓦砾 于 2010/9/16 23:06 发表
麻疹一般不是烧三天、发三天、退三天吗,版主小儿的麻疹的出和退也太迅速了吧。
能否给个大致的剂量呢。
另外,请教版主,另外一个帖子里说的全息汤,小儿剂量该为多少呢
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
有关“全息汤”的帖子是笔者发的,请阅读《十年一剑全息汤》原著,书中论述的极为清楚(注:笔者仅仅是“全息汤”的使用者,临床未治疗过麻疹,但书中有一个麻疹医案可以参考,儿童剂量按书中论述,一般为成人剂量的二分之一~三分之一),具体症状该怎么加减,唯有阅读原著才清楚!以下连接供参考!————————
http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=104317
杏林箫客
发表于 2010/9/17 02:28:35
透疹定喘汤 (桂林市中医院-蒋日兴)
药物组成:麻黄1.5克,葶苈子4.5克,赤芍4.5克,北杏4.5克,芦根12克,连翘4.5克,生石膏12克(先煎),莱蔽予4.5克,浙贝4.5克,桑皮4.5克,枳壳3克。
适应证:麻毒陷肺(麻疹合并肺炎)。
制法:用水400毫升,先煎生石膏至300毫升,再入诸药取150毫升。再加水200毫升,煎取100毫升。将2次煎出的药液混合。
用法:每日1剂,分3~4次温服。
验案举例:马××,女,1岁半。1980年1月15日入院。母代诉:发热,咳嗽6天,加重伴气憋1天,出疹已2天。患儿于本月10日起发热伴咳嗽,门诊治疗,经用抗菌素及退热剂,效果不佳。入院前1天全身淡红色丘疹,今日体温继续升高,气促,急诊入院。入院前有麻疹接触史。检查:发育正常营养中等,神靡,呼吸困难,三凹现象明显,全身淡红色丘疹,眼结膜充血,扁桃体I。肿大,心律182次/分。血象:白细胞6300/mm。,中性62%,淋巴35%,大单核3%,诊断为麻疹合并肺炎,继发心衰。入院后经用水合氯醛、复方氨比、静脉滴注林格氏液加四环素、维生素丙、辅酶A等,并3次使用毒毛旋花子素K,效果不明显,病情加重,于17日晨通知病危,邀中医会诊。
证见全身丘疹已现,高热未退,气促,口渴,唇焦舌红,苔黄腻,大便水泻样,日3~4次,关纹紫黯、直抵命关此系麻毒内陷之危候,拟宣肺利气,解表透疹,稍兼芳香化浊为治,处以透疹定喘汤加葛根6克,藿香3克,银花6克,薄荷4.5克,木通3克。服药1剂,疹已渐收,壮热减轻,大便由水样转为稀便,小便清利,气促改善为气机,照原方再服1剂。壮热已退,呼吸平稳,苔黄薄,唇焦,关纹较灵活。上方去薄荷,加麦冬4·5克,花粉4.5克,连服8剂,各症均退,精神食欲佳,痊愈出院。
按:麻疹合并肺炎,属麻毒陷肺,肺气闭塞之危候,治宜透疹举陷,宣肺平喘。方中麻黄、北杏宣肺透疹,葶苈子、桑皮、枳壳降逆平喘;生石膏、连翘、芦根清肺解热;浙贝、莱菔子化痰行滞}赤芍活血化瘀以助透疹解毒。上方为祖传验方,临床使用50年,疗效显著。桂林市人民医院传染科作为协定处方,由1979年1月至1980年6月初步统计,共收治麻疹患儿120例,(其中并发肺炎92例,占患儿总数的71.3%),经使用该治疗方案,无一例死亡。
----------------------------------------------------------------------------------------
此患儿发病前期,门诊治疗5天,病情加重;住院治疗2日,发了病危通知。而后,中医接手,服药一剂,壮热即减,服药二剂,壮热已退,已脱险境;再服8剂,用以善后。
真正扭转乾坤的,不过二剂药而已。如果一开始就用中医治疗,不致于如此费周折。
[ 本帖最后由 杏林箫客 于 2010/9/17 02:31 编辑 ]
杏林箫客
发表于 2010/9/17 03:00:40
回20楼:半小时喝一次、半小时喝一次、二三个小时后又喝一次。这说是的喝药的时间,并不是出疹的时间。喝药后一直守着孩子,晚饭前已无症状,否则,将病拖晚上,更加不得安宁。一般情况下,如果症状白天没有完全消退,我会再次煎药,早做防备,但那次没有。
大瓦砾
发表于 2010/9/17 10:40:39
如此,一般无咳嗽清鼻之类的发烧并出疹可参考版主的方子,柴胡10、薄荷5、蝉衣10、苏叶10、荆芥10、甘草10、党参10
如果麻疹加之肺炎等诸症,则可参考麻黄1.5克,葶苈子4.5克,赤芍4.5克,北杏4.5克,芦根12克,连翘4.5克,生石膏12克(先煎),莱蔽予4.5克,浙贝4.5克,桑皮4.5克,枳壳3克。
木鱼儿-
发表于 2010/9/17 12:14:31
原帖由 惑舞鸢尾 于 2010/9/15 08:35 发表
可是现在都让打疫苗了。要是中医得到很好的发展,还需要打疫苗吗?觉得有点悲哀。现在看病都上网上找医生,身边没有好的中医。
疫苗和中医治疗不同。疫苗是预防的,打过预防针的,就是得了麻疹,症状一般比较轻。
现在看病都上网找医生,应该还没有出现,最多只是个别人上网找医生。
网络上的医生和医院的医生其实都一样。左中右都有。恐怕在网络上的医生要超越医院的医生可能还有很多路要走。不要说是否有证没证。至少:基本课程应该全都读了才行。
康泰祺
发表于 2010/10/23 10:03:40
太好了,学习了