再谈医生不应该在高科技道路上迷失
再谈医生不应该在高科技道路上迷失——李佛保教授托人给我的信“医生不应该在高科技道路上迷失”一文发表后得到不少网友热论，大部分是肯定的，少数人不敢苟同，可能是理解有误，故再做补充解释。
一、医疗过度高科技是被迫的，医院需要生存需要发展，这有一定的道理。所以我说我也无奈。政府一方面把医院当成公益福利单位，另一方面，又把医院推向市场商业化操作，甚至视医患关系是消费关系，这就非常不恰当。如果医生抢救病人，先查有无艾滋病或其它传染病，然后签协议传给医生护士怎么办？再来救病人，后果不堪设想。绝大多数医生都能不顾个人安危尽力救治病人，即使后者的血、尿、大便、唾液洒满医生身上也不顾。如每次地震灾难，医生都走在前面，不顾安危抢救病人，这就是医生的天性本职。政府社会一定要善待医生，医生也一定会善待病人。
二、不要否定高科技：其实我一点也不否定高科技，相反，我十分重视它。正因为重视我才发现不要过分依赖和使用高科技。
1.过度依赖和使用高科技有何不可？
1)因为高科技费用昂贵，病人还是穷的多
2)过度高科技假阳性假阴性也难免
3)过度治疗还有伤身的一面
因为过多的高科技、过多的抗菌素、过多的内植物、过多的创伤操作，增加了手术风险及合并症，很不合算。高昂的医疗费用，破坏医保和社会稳定，即使是美国也吃不消。故传统简单有效的方法不能丢。
2.怎样才能避免过度的检查治疗呢？
1)轻病、早期病简单常规可确诊，不要高科技
2)不论什么时候首先想到有无大病或危害生命的病，如不能确诊可在不影响治疗时机下，严密观察，先做简单治疗。如无效再做高科技检查，此时必要告知患者检查治疗计划。
3)如果晚期重病，积极处理也改变不了寿命短期内终结者，不要过度高科技检查治疗，以免人财两空。
4)如果实在无法判断时，则按照“己所不欲，勿施于人”进行治疗，将病人当做你的亲人，你该怎么做就怎么做。
5)极少数有钱人，宁愿花钱当健康检查，也可做高科技检查。
6)一切新的不成熟的治疗方法应十分慎重，在安全、有效、风险少下实施，要把优点缺点告诉病人，在取得同意的情况下实施，决不能把病人当试验品。
7)危机生命时，应先根据临床经验进行简单的检查处理，切勿因过度依赖高科技延误抢救。如严重胸腔积液，可通过呼吸困难、叩诊确诊，并可早期穿刺抽胸水，抢救生命，待病情缓解后再做其它高科技检查。反之则会引起生命危险。
三、个别网友看不起老医生不懂电脑，我完全理解。就如同玩手机、游戏机，测试小学生常识题，多数成人会输给小学生一样。老百姓都懂医生还是老的吃香，你是医生为何不懂刚毕业的医学生与工作3-5年医生有多大差别呢。
四、有人说不要唱高调说医生全心为病人服务，我认为没有唱高调，而是唱正调。1948年世界医学会《日内瓦宣言》就规定一旦成为从事医学事业的一员，就得保证一生奉献于为人民健康服务。没有学过的现在补一课，好好学，否则做医生不成调了。 【编后语】 中山大学附属第一医院骨-显微医学部李佛保如此论道并非第一人，最近也有中华医学会心血管分会的会长胡大一有类似的论道。我想会有越来越多的人正视中国的医学伦理的问题。偌大的中国，难道不比先人聪明？会比外人逊色？现代孙思邈和希伯克拉底会越来越多的。 这两天怪论频频。要末说中医不是科学。要末让中医远离高科技。中国人好像就不该打开国门。中医都应该当巫师。——这是在干什么？！阴谋吗？你要骂人就直来。 也难怪一些人非议。昨天在一中医论坛的大型学习Q群，个别管理人员就大力支持一些边缘的东西，中医的长期存在，在疗效和功用等方面那些功能起主导作用，那些深入人心已很明显。现在是大开放时代，原来一些非主流如符祝术、卦易象理、风水命理、相等等也出来参与治病，百花齐放本是好事，但一些人为了个人目的，过份鼓吹，不管疗效如何，给人理解为巫师也实情理之中。更有甚者，个别人员鼓吹一些西医跑过来中医论坛乱吹一气自己臆想出来的外星理论，教人用这些理论治病，例如：“什么热别吃饼干，寒吃饼干。”很肤浅的东西，个别人竟然还要鼓吹他讲课，说什么很受用，制作视频等等，说什么创新理论，其目的已显而易见，若如此视频一出，不知多少无辜受害，受伤害后又将会怎样看中医且是后话。可怜的是无知者被一些别有用心人利用和欺骗还傻呼呼而甚有支持者。现在的世道标新立异，把老祖宗斩开无数块挂上羊头来售卖非一朝一夕了，“买家们”要放亮眼睛。现在的人，不是什么医学迷失，是人心迷失。人道自作还自己受，灾难在后面正等着。
[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/13 08:05 编辑 ]
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