脐冷经方显效（乌头桂枝汤案）

水中火 发表于 2010/4/18 13:16:01

此案例中的病人与经期失眠七八年经方显效（抵挡汤）是同一个人。
 
性别：女年龄：38 籍贯：湖南醴陵婚否：已婚职业：会计身高：1.56 体重：97斤腰围：2尺  肤色：偏黄偏白    主要症状：经期失眠七八年
结婚后一直不孕，曾经为了治妇科炎症，每月在经期吊水甲硝锉，可能有半年之久。
生产时刨腹产不可避免的要打消炎针
  胃口好经期晚上难入睡。
 大便（色深褐，以前一天一次，最近两日一次，早上）： 
  小便（多，不禁，色白，）：打喷嚏会尿失禁
出汗情况如何（必填）例假快来时和例假期，易出汗，腋下狐臭厉害，这时身体状况一般最差。晚上睡觉盗汗严重。
 房事（少，曾堕胎）：
月经前两天多，第三天下午以后快没了，第四天又会突然来一下。有时第六天又会来一下。
两个月以前这种情况更加明显。常常第三天下午没有了，第四天又来一下。然后又没有，第五天甚至第六天又来一下。
白带（多，白，黄，腥，）：月经结束，接着两天白带暗红，然后白带多且浓稠黄，然后是白色蛋清样白带。西医检查有宫颈糜烂，阴道炎 
（怕冷，怕风，）（惊悸，思虑，愤怒，）
6、自己再总体补充一下
很怕冷，睡眠情况跟月经有关，月经前睡眠最差。   
 
日期:2010-3-29 病人 8:39:17 2010年3月29号
最近，每天晚上巅顶发凉，睡觉时觉得围着肚脐一圈觉得好像没盖东西，其实被子已经很厚了。每天早上醒来，全身突然一阵发热，然后出一点毛毛汗。 
水中火 10:31:43 ***********（经方原方，请同道处方）
病人 16:20:14 睡觉时觉得围着肚脐一圈觉得好像没盖东西，其实被子已经很厚了。 这个症状昨晚没有了。
 日期:2010-4-6 病人 9:45:24 2010年4月6号 吃药情况： 服用*****两天，都流出水状的白带。晚上睡眠非常好，入睡容易，睡眠质量高，中途不醒。而且不再觉得小腹腰冷。早上4、5点就醒来了，精神好。   
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，所用皆是原方。

[ 本帖最后由水中火于 2010/4/30 06:53 编辑 ]

如意生 发表于 2010/4/18 21:53:26

呵呵，水寒土湿木郁，风木盗泄刑金则汗出，阳明不降，中土偏从燥化。仲景附子汤先暂解一时之困。再荣升肝木。

menglou 发表于 2010/4/19 09:43:11

1、大乌头煎：寒疝绕脐腹痛，若发则冷汗出，手足厥冷，脉沉紧者。 
 
2、祗當烏頭桂枝汤：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治；贼风入腹，攻刺五脏，拘急不得转侧，呼叫发作，有时使人阴缩。 
3、温经汤：问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。 ...亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 
4、此例患者素来经水不利，结合患者体况当用温经汤。 
 
然而条条大路通罗马，只要目的达到了，路就是正确的。没有所谓的唯一，更没有所谓的标准答案，只有更好，更切合患者体况病情。医者，仁心宅术，自勉！

luck52 发表于 2010/4/19 15:34:51

原帖由 menglou 于 2010/4/19 02:43 发表
1、大乌头煎：寒疝绕脐腹痛，若发则冷汗出，手足厥冷，脉沉紧者。 
 
2、祗當烏頭桂枝汤：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治；贼风 ...

“然而条条大路通罗马，只要目的达到了，路就是正确的。没有所谓的唯一，更没有所谓的标准答案，只有更好，更切合患者体况病情。医者，仁心宅术，自勉！”
 
说得真好！大方向很重要。
 
感觉方向就是扶阳。温经汤应该更符合，大乌头煎药重病轻，似乎稍过了。

[ 本帖最后由 luck52 于 2010/4/19 08:40 编辑 ]

飘雨山人 发表于 2010/4/19 16:48:39

上次已经用过抵当汤，这次如果还出现月经不畅的情况，仍然可用。

如果没有月经问题，仅仅是往来寒热，则可用小柴胡汤。

翻手为云 发表于 2010/4/20 08:36:39

当归生姜羊肉汤。寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。散寒补血，同时还能温经。

水中火 发表于 2010/4/21 18:33:57

是的，答案不唯一。

目的只是让大家反复熟悉条文。脐冷，就是命门火衰。

草堂春睡 发表于 2010/4/22 16:44:02

楼主已经指出答案了。肾气丸。

水中火 发表于 2010/4/24 07:05:01

原帖由 草堂春睡 于 2010/4/22 16:44 发表楼主已经指出答案了。肾气丸。 
肾气丸治不了命门火衰，以肾气名之，肾气者，阴气也。

水中火 发表于 2010/4/24 07:16:13

原帖由 飘雨山人 于 2010/4/19 16:48 发表上次已经用过抵当汤，这次如果还出现月经不畅的情况，仍然可用。如果没有月经问题，仅仅是往来寒热，则可用小柴胡汤。 
这个人是肝气虚。柴胡疏肝，小柴胡汤不可以用。就算是要用，也只能配伍用。

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脐冷经方显效（乌头桂枝汤案）

是的，答案不唯一。