跌打丸 发表于 2010/4/12 18:32:12

巳时头晕,反复治疗无效

上午九点开始头晕1月余。患者素体健,无明显原因上午9点至11点出现头顶晕,微胀,双足软无力。初发病时11点后可自动缓解,最近下午亦有轻度头晕。纳眠可,大便可,小便微黄。余无明显不适,无口干口渴,无恶心呕吐,不怕热,不怕冷,无心慌胸闷,无腰酸。体型瘦高,额颧皮色微红。前列腺增生病史,夜尿1-3次,十余年前曾头晕,CT、脑电图无明显异常,椎管轻度狭窄。血压:150/70mmHg。

舌淡苔白,中间有裂纹。左脉弦,尺浮紧,右脉缓,关大。

治疗上用过滋水涵木法,祛风、健脾祛湿法,潜阳法,但是都没有效果。

起初治疗考虑足软头晕为肝肾阴虚,阳浮于上,因此用滋水涵木法。二诊无效,考虑上午9点至11点属脾经旺的时辰,病在脾,舌苔白为脾有湿,患者诉发病时犹如感冒是的头晕,考虑有外风,因此用祛风、健脾祛湿法。三诊仍无效,考虑阳气不潜,用重镇降逆法。四诊仍无效。(以前的处方没有留底)

请大家帮我分析分析是怎么回事。

二泉映月 发表于 2010/4/12 19:47:41

自己到脾经上去找各个穴位按摩,看看哪些穴位痛,就按摩哪里。不一定是标准经络走势,把经络放宽点按摩。

wskz 发表于 2010/4/12 20:46:44

颈椎病。

梦回汉唐110 发表于 2010/4/12 20:50:38

附子理中合桂附地黄!

孤独郎 发表于 2010/4/12 21:19:50

补中益气丸。

跌打丸 发表于 2010/4/12 21:51:54

  请大家不吝赐教,分析一下病机吧。

lhhzhouyi 发表于 2010/4/13 08:25:32

肾气不足,本虚,而脾阳根于肾阳,导致脾气亦虚,脾气肯定有不足,但病人又有阴虚表现,加之脾失运化,痰饮乃升,巳时脾经所主,阳气微升,带动伏痰,本人认为是痰饮致病。补益中气滋补阴津化痰去湿

a0663a 发表于 2010/4/13 08:50:15

是脾统血无力

草堂春睡 发表于 2010/4/13 09:04:02

回复 #1 跌打丸 的帖子

下焦湿着,泽泻汤

跌打丸 发表于 2010/4/13 12:52:35

  谢谢各位!可否分析得更详细一些。
  比如病性属虚还是属湿,属阴还是属阳,这个发病时间特点跟脾有什么关系?如何在回帖中的病机间鉴别?

[ 本帖最后由 跌打丸 于 2010/4/13 12:53 编辑 ]
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