[ 本帖最后由 yeqin 于 2010/2/14 16:41 编辑 ] 像在下这样的业余爱好者，学习中医的过程很多时候就是一个自我否定，自我修正的过程，个人学习会遇到这样的问题，论坛发展也会遇到这样的问题，国家的建设同样存在这样的问题，我想这也是总书记提出科学发展观的理由吧！看看论坛现在的氛围已和几年前大不一样了，理性渐渐回归，一些早已没有存在价值的置顶帖不知何时被撤下，再看看自已，对于风热感冒或者温病的看法也几经变化，从最初的一无所知到怀疑和否定，再到今天的“可能存在”，这一切都伴随着和YEQIN老师的讨论，这不能不说是一种缘份。
楼主刚发此帖时我就看过，但没重视，没想到年前ＬＰ也中招了，搞得这个年过的有些狼狈，因为计划都被感冒打乱了，当然也因为治疗的过程狼狈（水平有限），但正是她的这次感冒，让我重新思考到底是否存在所谓的“温邪”。下面我就把经过帖出来，请大家指点一下：发病时间２０１０年２月７日，LP在开完公司年终总结大会后，突感不适，咽痛头痛，喝盐水后睡下，第二天起来后，咽痛略好，但全身酸痛困倦无力，没胃口，不久便开始发烧，寒热不明显，口渴不明显，舌淡苔白，齿痕明显，脉像和平时相差不大，比平时略数，整体不浮但寸略浮，寸关之间滑数，二天没大便（平时无便秘），小便正常，反复询问没有着凉的经历，且当时广州正处于来寒流前的回暖，气温较高，可能有二十多度。
本想把治疗经过一口气写完，但时间太晚了，不如先开个头，结合楼主的案子，大家再讨论一下风寒风热感冒的辨别和治疗的问题，ＬＰ大人的感冒是风寒感冒还是风热感冒呢？ 原帖由 yeqin 于 2010/2/14 12:52 发表
那么我就以我的所学详细的说一下:
要比较有把握的分辨出伤寒和温病,应首先进行仔细的望闻问切四诊,如患者的形态,面色,舌苔,舌质,脉象,二便,苦乐(如喜冷饮,喜热饮,喜生冷物或喜熟热物,穿衣厚薄....),掌握 ...
先记下来，慢慢领会。谢谢您不厌其烦的指导 原帖由 ZL141418 于 2010/2/15 00:09 发表
像在下这样的业余爱好者，学习中医的过程很多时候就是一个自我否定，自我修正的过程，个人学习会遇到这样的问题，论坛发展也会遇到这样的问题，国家的建设同样存在这样的问题，我想这也是总书记提出科学发展观的 ...
显现说说我的看法吧。我生活在北方，有时受风寒后，先是咽干咽痛口渴，不恶寒。我以前用过银翘解毒丸，发现疗效不明显。为什么？因为看似风热实际还是风寒。一开始咽痛第二天就没有了。好象是寒包火。就您所说，我个人觉得类似着凉，不应是风热。但教材上说因个人体质不同，也可以出现风热。这个我对不上号
[ 本帖最后由 蓝天空 于 2010/2/15 13:24 编辑 ] 我观察过小儿（5岁）生病后的表现。先是着凉发热，后输液治疗。热退出现咳嗽。伴咽痛，办事应该不甚，不影响吃饭说话。想喝水应该是喜温水。舌苔略厚有些薄黄。有少许痰色黄。但是过了两天变了，流清涕，不口渴，咳嗽少许白痰。再过两天好了，再观察舌，舌面上水分多，以前的舌苔似乎不见了
[ 本帖最后由 蓝天空 于 2010/2/15 20:33 编辑 ] 北方人受寒,内有热,可用九味羌活汤治疗,荆防败毒散也可用.
你的小孩之所以出现先热后凉,是"吊水"造成的.
回复 #26 yeqin 的帖子
这个不是我的孩子。您说的对。可是我们这里的县医院中医给我的亲戚开的是银翘散加减，服用三付，没见到效果，让人怎么相信中医。我以前也有过咽痛口干不恶寒类似风热感冒的时候，大概是在秋天，我吃了维c银翘片，觉得很快就见效。虽然我不怎么喜欢这种话中西合璧的药物，但我得承认，确实有效。另外您1楼的病例，用麻黄杏仁甘草石膏汤行吗？徐小圃经验集里提到风热感冒用麻黄杏仁甘草石膏汤加减。按教材上说卫气营血辨证，要到气分证时才用此方，然在网上看到有的中医初起时也用此方
[ 本帖最后由 蓝天空 于 2010/2/15 22:06 编辑 ] 这是北京郭生白老先生在其“善治感冒 健康长寿”一文中提到的
感冒咽疼
这种感冒体温不甚高，一般在三十七度到三十八度左右身体疲软无力不甚明显。主要是咽痛、扁桃体红肿，有分泌物，有咳无痰。这种感冒不可用麻黄汤、桂枝汤发汗。如果发汗会使病情加重，千万注意。如用抗生素几日后，急性期过去，有的病例可以自然慢慢痊愈；有的病例造成慢性咽炎。造成慢性咽炎的，平时无甚大感觉。有分泌物时，有轻微的咳，分泌物多时咳也加重。但容易感冒，每次感冒必咽疼，红肿。极难痊愈。
这种咽疼的感冒要用“透表法”排毒清热，用“银翘牡丹汤”
金银花25克、连翘30克、牛蒡子25克（打碎）、牡丹皮18克、怀牛膝30克、山豆根25克、甘草13克
上药加水1000毫升，浸渍30分钟，加热煮沸，文火煮30分钟，滤取300毫升。药渣加水再煮20分钟滤汁200毫升。两次药汁相合。每早晚饭前服二分之一。服后禁忌烟、酒、辛辣，其他如麻黄堂禁忌法。服一剂不愈的的，再服一剂，如不愈可连服三剂五剂。药性平和。 原帖由 走进中医 于 2010/2/15 22:36 发表
这是北京郭生白老先生在其“善治感冒 健康长寿”一文中提到的
感冒咽疼
这种感冒体温不甚高，一般在三十七度到三十八度左右身体疲软无力不甚明显。主要是咽痛、扁桃体红肿，有分泌物，有咳无痰。这种感 ...
就郭老先生的话来理解，这个病不恶寒，以咽痛，扁桃体红肿为主，猜测不是风寒感冒，可能是风热感冒。仲景言咽喉干燥者，不可发汗。然咽喉位置偏上，不可以用清热之法，使表邪下陷。宜宣发又不宜用麻桂，故选择了辛凉透表。而又加牛膝，与银翘散不同，值得学习 我认为这方有牛膝应是土牛膝,我们这里叫六月雪,治喉症很有效.我看28楼的方和我所处的方用意相同,我的方子用药更完整.