尹先之
发表于 2016/1/4 08:45:32
:)麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
患者之心
发表于 2016/1/4 09:42:09
流清鼻涕未必是寒,热壅于肺,肺受热蒸,清涕出鼻窍,应为早期或复感,鼻涕黏白如丝为中期,黄稠则为后期,麻黄和石膏比例就很重要。
lanhaicx
发表于 2016/1/11 23:49:51
楼主对于经方理解很到好处 之前推荐中医瑰宝苑 曹颖甫 也让许多人进步不少 !
冬季咳嗽小儿阳气多 以风寒外束 风化肺热为主 热不能出所以咳嗽 这是常见病 也比较难治 很容易误认为小青龙政 因为也有因为病人流清鼻涕 为此 我也针对最近医案 说说这病两因 以外部环境太冷
二内部肺太热 表因为寒而毛孔鼻塞 热流于肺 此病要么发热 要么不发热 热去哪里 因为不能流汗所以出现清鼻涕 肺热 化外部环境的冷气*(呼吸寒气后加温 排出的鼻涕 为清鼻涕 所以不一定是小青龙 小青龙也有就诊咳嗽 但喉咙痒也有肺热情况 都得区分开!热症容易出现咽痛 寒症通常无咽痛*(麻黄附子细心汤例外) 所以得问家庭环境 是否太冷 !)
辩明是表寒里热 风寒束肺热导致咳嗽 麻黄解表 开肺气 石膏清肺热 杏仁补津液 甘草缓中气 病得到改善 但许多人室内温度过低 保暖并不能得到改善 越怕冷越 保暖 但越咳 是温差太大==
服药后还容易出现反复
==================补:
观其恶寒发热无汗身疼,非麻黄汤证而何?
观其咳而咽痛,非由寒邪化热,热邪灼津而何?方依证转,病随药除。
桂枝汤证可一变而为白虎汤证。
麻黄汤证可一变而为麻杏石甘汤证。此可证之以大论
。曰:发汗后不可更行桂枝汤,汗出,而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。此言本属麻黄汤证,予麻黄汤发汗,孰知药剂太重,竟致肺部转热,虽汗出,而仍喘。
浅人无知,见无汗变为有汗,疑麻黄汤证转为桂枝汤证。初不知身无大热,热反聚于肺藏,而肺藏之邪,并非传于肠胃也。经文俱在,可以覆按。
余前谓白虎汤为桂枝汤之反面,
今当续曰,麻杏甘石汤为麻黄汤之反面。此说当更易明了。何者?二汤中三味相同,所异者,一为桂枝,一为石膏。
而后知麻黄汤证为寒实
麻杏甘石汤证为热实。
攻实虽同,寒热不一。麻黄汤证有喘,麻杏甘石汤证亦有喘。
其喘虽同,而其喘之因不一。
喘为肺闭,而其所以闭之因不一。
人当健时,肺都寒温调匀,启阖合度,无所谓闭。及其受寒,则闭,受热,则亦闭。闭者当开,故均用麻杏以开之,甘草以和之,而以桂枝石膏治其原。于是因寒而闭者开,因热而闭者亦开,仲圣制方之旨,于焉大明!
lanhaicx
发表于 2016/1/12 00:10:08
因为之前治一则疟 寒热都在病人身体里很乱的气 也用了青蒿80克解决的 所以经方发展到现代许多药物发觉是因为病变化太多 但经方是基础
告诫:
再按温病初起,先憎寒而后发热,以后但热而不恶寒,明明是温和时候中不正之气(风寒暑湿燥热之以一)则为温邪,温字即热字看,
先犯太阳,太阳为寒水之区,热不胜寒,故直趋阳明,伏于膈间,阳明主燥,燥亦热也,
此刻温燥混为一家,故但热不憎寒,乃为阳明的确不易之症。
仲景立麻杏石膏甘草汤,早已为此等症候具法也。
按麻黄开腠里,杏仁利气机,石膏清阳明之肌热,甘草和中,俾邪之从太阳而入者,仍从太阳而出,真丝丝入彀之方也。
后人立升降散一法,解表清里,而曰此为风温设也,不知此刻气机,气即是温,温即是气,气即是风也,何必多方立名?
后人不得其旨归,即以此方为风温设
我个人用】葛根汤【治过所谓咽喉疼无汗 所谓无汗口渴 咽喉疼的所谓温病最终失败 证明这
太阳伤寒后出现 太阳温病变化 (============================重点风能化热)
而非太阳阳明一起合病 葛根汤好不了!
证明对风热 风温的认识不对 回来对这个方子【麻杏石膏甘草汤】做过很多研究 正好楼主分享医案 我也分享心得给大家 !
葛根汤必须恶寒 无汗口渴 咽喉疼
麻杏石膏甘草汤也因为环境*(冬天)无汗 喉咙疼 咽痛 口渴 但以是太阳温病 一是太阳阳明合并 主要区别
很所以开错处方 一位药加减效果就不同 细辩之
lanhaicx
发表于 2016/1/12 00:17:35
流清水涕,劇烈咳嗽,且夜咳尤為厲害(昨夜自12點咳至7點,無法安眠),有時有痰,但多數情況下乾咳
小青龙误用案 小孩不会说自己喉咙痒不痒 有没有水饮
加大辩证难点 用小青龙后会因为热上加热 出现咳嗽加重 痰饮增多
但细辛因为现在人不改开多3克 所以如果平时计量开10的话 错用不但不会好 会加重痰饮 咳嗽缓解也是表象
经方的魅力是效果很好 副作用也很强 非医生明理 后果也很严重
按照一两31.5克 以前三日一副药 吃三天现在计量远不足以前 药物质量差所以不明显 遇到重症 对症处方一够 效果显著