医患双方皆当明白此种情况很难逆转,当尽人事以听天命.
此种情况,胸水内积,实邪滞塞,补不能补;年高体弱,病情甚重,攻不能攻;两难!
控涎丹用之得当,能起大症.但属峻猛之药,体弱者恐难承受.
医者若惜名,会辞而不治. 或开平和之药以缓缓调治.
刘力红先生肯接诊可算是不计毁誉.
无论中医西医,名医或权威,病已至此,都会深感棘手.
控涎丹较猛,若体弱不耐攻伐,以停苈大枣泻肺汤较为适宜. 悬饮(渗出性胸膜炎)
刘××，男，27岁。患结核性胸膜炎、胸腔积液、胸胁胀满、咳嗽引痛、发热不退、心下胀闷、食欲甚差，大便秘结、小便色黄、曾在某综合医院接受西药常规治疗，无明显疗效。察其舌略红，苔白腻，脉象弦滑，遂投用葶苈大枣泻肺汤：葶苈子15克，大枣12枚，地骨皮12克，桑白皮12克。服药仅2剂，全身症状明显改善，热退便畅，心下胀满消失，食欲增进。继服数剂，病归平复。(赵进喜医案)
【按】悬饮为病，十枣汤为其主方。但临床上确有不少不具备十枣汤腹证，或饮结未甚的病列，此时可考虑用葶苈大枣泻肺汤治疗。本例为结核性胸膜炎患者，就表现为胸胁胀满，投用主治胸满的葶苈大枣泻肺汤泻实，当然是完全正确的。
(四)顿咳(百日咳)
唐××，男，5岁。初起微热咳嗽，鼻塞喷嚏，继则咳喘加重，咳嗽剧烈而带痉挛性质，每次连续作咳几十声，面红耳赤，涕泪交流，呼气喉间有吼声，夜间频频发作，咳吐痰涎，诊之身不发热，颜面浮肿，不能安卧。甚则呕吐食物，已近1旬。用葶苈大枣泻肺汤加味：甜葶苈子9克，大枣10枚，木瓜9克，水煎频服。’3剂，症状渐轻，·精神振作，歙食增多。后以麦芽糖(每日30克)墩服而愈。(摘自《经方应用》
【按】《金匮要略》云：“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”。此例虽不同于支饮，但同样有咳逆不得息的症状，根据“异病同治”的精神，将葶苈大枣泻肺汤移治百日咳，是取葶苈子泄肺降逆、化痰止咳，大枣甘润缓急，复加木瓜解痉，故获显效。 药轻了,攻之不动;药重了,难以承受.
甘遂大戟皆峻猛之品, 有人以之煮大枣,直至水将尽,药力渗入枣中,然后,弃药(弃甘遂大戟),只吃大枣,渐渐加量,直轻泻为度,此可谓"重药缓投"之法,可借鉴. 原帖由 野医 于 2009/11/4 16:30 发表
试一粒是白搭，在刘力红开的量上加倍也未必达到效果，没那么可怕。我给病人用过，连服三天水才拉出去。 病人七十岁，肺癌胸水，日服两粒，每天也就是多上两次茅房拉点稀而已。服几天后才排松。
回复 #18 师承好 的帖子
支持你的说法，你连信的心都没有还挂他的号干什么？ 前段时间看新闻，说赖昌星的老丈人也得了肝癌，但得到一个民间中草药秘方，也治好他的肝癌，那篇报道还说他准备把这个秘方奉献给社会，楼主有心的话可以上网搜索一下。看能不能找到。小小的看法
第三方应该是合张仲景的驱逐水饮峻剂“十枣汤”，以及陈无择“控涎丹”的加减变化之方，但，其开方思路应该是“十枣汤”。至于二者的具体区别，见：
http://baike.baidu.com/view/173058.htm?fr=ala0
http://baike.baidu.com/view/331499.htm?fr=ala0
“十枣汤”本是以攻为主之剂，用大枣以缓之，顾护正气，不至于攻邪而伤正。
所以，具体到病人身上，我认为尽管大胆的服用。服用之后，患者应该排小便增多，水肿减少。
此方标本兼治，但以治标为主。所以，我推测刘先生开的另外两种药方应该是以调补为主的，是攻后的收手之药。
至于三个方子的服法先后顺序，应该很有讲究。
建议以先服第三方，治标之后，待水肿消失，而后再服前两方以培补元气。
此方虽源自仲景，实乃金元四大家“攻邪派”张子和先生之善用治疗大法也。
祝愿患者早日康复！
[ 本帖最后由 EYE 于 2009/11/7 15:26 编辑 ] 楼主应该知道预防的重要性了吧。。。